Medisinske funn i en tverrfaglig geriatrisk fallpoliklinikk

Bakgrunn: Fall hos eldre er vanlig og fører til økt sykelighet og redusert livskvalitet hos den enkelte. Årsakene til fall er mange og oftest sammensatte. En bred, gjerne tverrfaglig utredning, for eksempel i en spesialisert fallpoliklinikk, er anbefalt. Det er foreløpig få fallpoliklinikker i Norge og det er ikke publisert data fra slik utredning. Materiale og metode: Opplysninger fra de første 111 pasientene ble samlet ved Fallpoliklinikken ved Oslo universitetssykehus. Det ble gjennomført en tverrfaglig undersøkelse ved sykepleier, lege og fysioterapeut, og basert på den enkeltes risikofaktorer ble det foreslått videre undersøkelser og tiltak. Resultater: Pasientgruppen hadde en rekke kjente risikofaktorer for fall. De vanligst identifiserte risikofaktorene var ortostatisme (26 av 110 pasienter, 24%), vitamin D-mangel (14 av 79 pasienter, 18%) og karotishypersensitivitet (6 av 55 undersøkte pasienter, 11%). Sjeldne, men betydningsfulle funn var cancer coli, subduralt hematom (ett tilfelle av hver) og normaltrykkshydrocephalus (to tilfeller). Trening/fysioterapi (nær alle pasientene), legemiddelendringer (25 pasienter, 23%), vitamin D-tilskudd (ev. med kalsium) (23 pasienter, 21%) og pacemaker-implantasjon (seks pasienter, 5%) var de vanligste tiltakene. De fleste legemiddelendringene gjaldt blodtrykkssenkende midler (14 pasienter, 13%) og psykofarmaka (seks pasienter, 5%). Fortolking: Fall hos eldre kan ha ulike og sammensatte årsaker og alvorlig underliggende patologi kan manifestere seg som falltendens. Dette viser betydningen av en grundig tverrfaglig fallutredning